多為便攜式急救呼吸機(jī)。電動(dòng)電控呼吸機(jī):通氣源和控制系統(tǒng)均以電源為動(dòng)力,內(nèi)部有汽缸、活塞泵等,功能較簡(jiǎn)單的呼吸機(jī)。氣動(dòng)電控呼吸機(jī):通氣源以氧氣為動(dòng)力,控制系統(tǒng)以電源為動(dòng)力。多功能呼吸機(jī)的主流設(shè)計(jì)。4、按通氣模式分類(四類):定時(shí)通氣機(jī)(時(shí)間切換):按預(yù)設(shè)時(shí)間完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。定容通氣機(jī)(容量切換):按預(yù)設(shè)輸出氣量完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。n定壓通氣機(jī)(壓力切換):按預(yù)設(shè)氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。
定流通氣機(jī)(流速切換):按預(yù)設(shè)氣體流速值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。
醫(yī)護(hù)人員的手部、患者的皮膚以及ICU環(huán)境可能成為某些耐藥菌株的污染源,所以當(dāng)直接接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴一次性手套,在直接接觸不同患者之間換手套并消毒手部。呼吸道管理(1)氣管導(dǎo)管套囊的管理導(dǎo)管氣囊充氣是為了使人工氣道放置牢固,同時(shí)達(dá)到合理密閉。而合理的密閉可以防止呼吸道或胃內(nèi)容物反流入氣管,減少VAP的發(fā)生并保證機(jī)械通氣時(shí)不漏氣。套囊內(nèi)氣量一般注入5ml左右,以輔助或控制呼吸時(shí)不漏氣,氣囊內(nèi)壓力一般為2.7~4.0kPa。漏氣或充氣不夠均可致通氣不足,若套囊過度充氣,時(shí)間過長(zhǎng),氣管黏膜會(huì)出現(xiàn)缺血
2、檢查患者的氧合和通氣情況,3、必要時(shí)將患者與呼吸機(jī)脫離,手動(dòng)通氣,4、檢查報(bào)警設(shè)置是否合適,5、處理完畢后重新將患者與呼吸機(jī)連接,6、情況無(wú)法解決時(shí)及時(shí)更換呼吸機(jī)。三、常見呼吸機(jī)報(bào)警1、電源或氣源故障;2、壓力過限,包括高壓或低壓報(bào)警;3、窒息;4、吸氣溫度過限;5、呼吸頻率過限;6、潮氣量或分鐘通氣量過限;7、吸入氧濃度報(bào)警。四、報(bào)警原因及處理1、低壓報(bào)警:比吸氣壓少5-10cmH2O原因:呼吸管路是否脫開;呼吸機(jī)管道、斷開或接頭連接不緊造成漏氣;氣囊漏氣、氣囊充氣不足造成;壓力報(bào)警限設(shè)置是否合適。
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